Gewijzigde openingstijden poliklinieken en priklocaties

De volgende locaties hebben gewijzigde openingstijden:

vanaf 30 juni 2010
- Polikliniek Pieter Calandlaan           maandag tot en met vrijdag 8.00 - 12.00 uur

vanaf 1 juni 2010
- Polikliniek Pieter Vlamingstraat       dinsdag 8.00 - 19.00 uur

vanaf 19 mei 2010
- Priklocatie Klaasje Zevenster         woensdag en vrijdag 8.00 - 9.30 uur

vanaf 1 mei 2010
- Polikliniek Middenweg                   maandag tot en met vrijdag 8.00 - 15.00 uur
- Priklocatie Baambrugge                 dinsdag 8.30 uur - 9.00 uur
                                                   donderdag 9.45 - 10.15 uur
vanaf 6 april 2010
- Polikliniek De Inham                      maandag tot en met vrijdag 8.00 - 12.00 uur
- Polikliniek Spaarndammerstraat      maandag tot en met vrijdag 8.00 - 12.00 uur
 

Voor huisartsen: Nascholing Allergie en astma in de huisartsenpraktijk

Reserveer alvast in uw agenda: Donderdagavond 27 mei 2010 te Amsterdam (auditorium ATAL-mdc - Jan Tooropstraat), voor het bijwonen van het geaccrediteerde interactieve nascholingsprogramma "Allergie en astma in de huisartsenpraktijk". Binnenkort ontvangt u de uitnodiging met antwoordkaart om u in te schrijven. Het programma start om 17.30 uur en eindigt om 20.00 uur.
De sprekers zijn: Thys van der Molen (hoogleraar huisartsgeneeskunde UMC Groningen)
                        Ewoud Dubois (hoogleraar kinderallergologie UMC Groningen)
                        Jack van Duijvenvoorde (huisarts, raad van bestuur ATAL-mdc)

Helaas hebben wij deze nascholing moeten verzetten naar een later tijdstip in het najaar 2010.

MDRD-formule

Het laboratorium van ATAL-mdc zal vanaf 1 februari 2009 bij elke aanvraag van een serum kreatinine een geschatte nierfunctie rapporteren met behulp van de MDRD-formule.

Het serumkreatinine geeft slechts beperkte informatie over de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR). De renale klaring moet namelijk flink verminderd zijn, wil de plasma kreatinineconcentratie de bovengrens van de referentiewaarden overstijgen. Een veel betere maat voor de GFR is de klassieke kreatinineklaring, echter hiervoor is naast een plasma monster een zorgvuldig verzamelde 24-uurs urine nodig, hetgeen in de praktijk vaak een probleem blijkt te zijn. De onlangs ontwikkelde MDRD formule schat de GFR beter in dan de huidige GFR schatting m.b.v. Cockroft Gault formule. De Cockroft Gault formule maakt gebruik van de parameters leeftijd, geslacht, lichaamsgewicht en plasma kreatinineconcentratie. Doordat het lichaamsgewicht als maat voor de spiermassa wordt gebruikt, leidt de Cockroft Gault formule tot een grotere overschatting van de nierfunctie bij personen met overgewicht of obesitas. In navolging van de National Kidney Foundation (NKF) wordt internationaal aanbevolen om de MDRD formule te gebruiken om de GFR te schatten.

Nadeel MDRD:

• Is geen absolute maat maar blijft een schatting
• Lastig bruikbaar als schattingsmaat bij onderstaande groepen wegens afwijkende spiermassa: -Leeftijd < 18 jaar
• Zeer mager
• Bodybuilders
• Zwangerschap
• Overgewicht
• Spierziekten, paraplegie of quadriplegie
• Vegetariërs
• Acuut nierfalen

Bij deze groepen kan de GFR bepaald worden met de klassieke 24-uurs kreatinine klaring. Vervolging van deze GFR kan wel plaatsvinden met de MDRD. De MDRD-studie is gebaseerd op een grote populatie van blanke en negroïde volwassenen vanaf 18 jaar met chronisch nierfalen. Uitslagen boven de 60 ml/min/1,73m2 zijn minder nauwkeurig. Daarom worden deze conform de NKF aanbeveling gerapporteerd als >60 ml/min/1,73m2.

• Normaalwaarden : > 60 ml/min/1.73 m2
• Afwijkend: 30- 59 ml/min/1.73 m2
• Ernstig afwijkend : < 30 ml/min/1.73 m2  

Literatuur:

1. Ned Tijdschrift voor Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde 2006;31:306-311
2. NHG standaard Diabetes Mellitus type 2 (2006), noot 10
3. Clinical Chemistry 2007;53:4:766-772

Dr. Ing. D.C.W. Poland, directeur klinisch chemicus.

 

Reumatoïde Artritis - Nieuwsbrief 1

Reumatoïde Artritis: nieuw concept voor diagnose en behandeling van een bekende ziekte!
Download de Nieuwsbrief (PDF)

Reumatoïde Artritis - Nieuwsbrief 2

Vaststelling van CCP antistoffen bij vroege RA staat vroege doelgerichte interventie toe en verbetert de toestand van de patiënt.
Download de Nieuwsbrief (PDF)

Reumatoïde Artritis - Nieuwsbrief 3

Serologie op CCP antistoffen ondersteunt een betere differentiaaldiagnose van RA
Download de Nieuwsbrief (PDF)

Reumatoïde Artritis - Nieuwsbrief 4

Anti-CCP is een specifieke marker voor de vroege diagnose RA
Download de Nieuwsbrief (PDF)Beste bezoeker,bereikbaar is of dat de verbinding wordt verbroken.
Als de werkzaamheden niet volgens schema kunnen worden uitgevoerd, kan het voorkomen dat het hoofdkantoor voor langere tijd niet bereikbaar is.

 

Nierfunctieschatting m.b.v. de MDRD formule

Beste bezoeker,
Op vrijdag 4 juni worden er tussen 10.30 – 11.30 uur werkzaamheden uitgevoerd aan de telefooncentrale van ATAL-mdc. Dit betekent dat het hoofdkantoor slecht tot niet bereikbaar is.